【護(hù)腎先鋒】王立新教授為您科普早期篩查、早期診斷及早期采用中西醫(yī)結(jié)合手段治療慢性腎臟病、預(yù)防并發(fā)癥的科學(xué)辦法。早一步發(fā)現(xiàn)與干預(yù)，多一份生機(jī)與治愈！ 65歲的李伯患有高血壓已經(jīng)7年，血壓一直控制良好，近期仍服用以前的藥物。2025年3月單位體檢中，反映腎功能的關(guān)鍵指標(biāo)——血肌酐為75μmol/L，屬于正常范圍。然而僅僅半年后社區(qū)體檢，他的血肌酐數(shù)值卻飆升至234μmol/L，提示腎臟功能出現(xiàn)了嚴(yán)重?fù)p傷！ 李伯焦急萬(wàn)分，拿著化驗(yàn)單慕名找到了廣東省中醫(yī)院芳村醫(yī)院腎內(nèi)科王立新主任。王主任仔細(xì)詢問(wèn)了近期

{jz:field.toptypename/} *僅供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士閱讀參考 COPD不僅是肺部疾病，其系統(tǒng)性炎癥效應(yīng)可加速動(dòng)脈粥樣硬化 在門診和病房，我們?cè)絹?lái)越常遇到這樣的患者：既有長(zhǎng)期病史，又確診慢性阻塞性肺疾病（COPD）。這兩種常見(jiàn)慢性病“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合”，不僅讓患者的生活質(zhì)量大打折扣，更給臨床醫(yī)生的治療方案帶來(lái)了挑戰(zhàn)。 今天小界邀請(qǐng)了上海市第十人民醫(yī)院的張獻(xiàn)玲老師，為我們?cè)敿?xì)講解高血壓合并COPD共病，旨在為基層醫(yī)生提供實(shí)用且前沿的管理策略，幫助提升臨床實(shí)踐能力。 一、高血壓合并COPD共病

以往常見(jiàn)于中老年人的高血壓，在兒童青少年中的患病率明顯升高，醫(yī)療和社會(huì)支持系統(tǒng)須跟上。 2025年10月28日，山東棗莊市，一所中學(xué)為學(xué)生做常見(jiàn)病和健康影響因素監(jiān)測(cè)工作。原發(fā)性高血壓患兒除非主動(dòng)測(cè)量血壓，否則很難發(fā)現(xiàn)，因此國(guó)內(nèi)外專家共識(shí)均建議三歲以上兒童體檢時(shí)常規(guī)測(cè)血壓，以此作為早期篩查的第一道防線。 文｜財(cái)新周刊 許雯，姚煒增（實(shí)習(xí)） 作為有著近3億成人高血壓患者的高血壓大國(guó)，中國(guó)正面臨愈發(fā)嚴(yán)峻的兒童青少年高血壓（下稱“兒童高血壓”）挑戰(zhàn)。 “2007年我們的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，3—17歲兒童青少

多吃水果是當(dāng)代人的健康共識(shí)，不僅能補(bǔ)充水分、維生素C及花青素等營(yíng)養(yǎng)素，還能預(yù)防慢性代謝性疾病。 一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，多吃蘋果和香蕉能幫助控制血壓水平。 這項(xiàng)由我國(guó)學(xué)者完成的研究（使用美國(guó) NHANES 數(shù)據(jù)進(jìn)行分析）發(fā)現(xiàn)：高血壓患者中常吃（每周吃3~6次）香蕉或蘋果的人，全因死亡率降低24%~40%；而當(dāng)患者對(duì)兩種水果攝入頻率都較高（每周吃3~6次）時(shí)，全因死亡率下降了43%。同時(shí)，該研究還發(fā)現(xiàn)，常吃其他水果，如梨、菠蘿或葡萄，與高血壓患者的全因死亡率沒(méi)有顯示出顯著關(guān)聯(lián)。 看到這里，相信一定有人會(huì)有

你是否遇到過(guò)這種情況？?? 醫(yī)生一量血壓就飆升，回家自測(cè)卻正常？或是開(kāi)會(huì)匯報(bào)時(shí)心跳加速、頭暈?zāi)垦＃?這可能是“白大褂高血壓”和“職場(chǎng)高血壓”在作怪！?? 別擔(dān)心，今天教你科學(xué)應(yīng)對(duì)，輕松化解壓力型血壓波動(dòng)！ ??什么是白大褂高血壓？ 在診室測(cè)量時(shí)血壓≥140/90mmHg，但家庭自測(cè)或24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)正常。?? 這是因?yàn)椋?1?? 心理應(yīng)激：看到白大褂觸發(fā)“戰(zhàn)斗或逃跑”反應(yīng)，腎上腺素飆升，心跳加快、血管收縮。?? 2?? 條件反射：多次在醫(yī)院測(cè)血壓形成“醫(yī)療場(chǎng)景=血壓升高”的潛意識(shí)關(guān)聯(lián)。?? 3?? 生理機(jī)

家有孕媽媽的準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽們，孕期就像一場(chǎng)充滿驚喜又帶著小挑戰(zhàn)的奇妙旅程，在這趟旅程中，有個(gè)小怪獸可能會(huì)悄悄來(lái)?yè)v亂，那就是孕期高血壓，不過(guò)別慌，今天咱們就來(lái)好好嘮嘮怎么防范這個(gè)小怪獸，讓孕媽媽們順順利利度過(guò)孕期。 {jz:field.toptypename/} 產(chǎn)檢就像是孕期的一場(chǎng)場(chǎng)健康大檢查，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕媽媽身體里的小狀況，孕期高血壓有時(shí)候就像個(gè)隱身高手，一開(kāi)始可能沒(méi)什么明顯癥狀，但通過(guò)定期產(chǎn)檢，醫(yī)生就能通過(guò)測(cè)量血壓、檢查尿液等方式，早早發(fā)現(xiàn)它的蹤跡，一般來(lái)說(shuō)，孕媽媽從懷孕早期就要開(kāi)始規(guī)律產(chǎn)檢

睡前刻意少喝水，夜里卻總被尿意喚醒， 一晚要起好幾次，睡眠質(zhì)量大打折扣…… 這類困擾在高血壓人群中并不少見(jiàn)。 多數(shù)人將其歸咎于 “年紀(jì)大了的正常現(xiàn)象”， 卻忽視了兩者間可能存在的病理關(guān)聯(lián)。 接下來(lái)，我們就從醫(yī)學(xué)角度解析 二者的內(nèi)在聯(lián)系，助您科學(xué)應(yīng)對(duì)！ 01 明確定義 什么是 “夜尿增多”？ 首先要明確，夜尿增多可不是“感覺(jué)起夜多”這么簡(jiǎn)單，醫(yī)學(xué)上有明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)：夜間排尿次數(shù)≥2次，或夜間尿量占全天總尿量的1/3及以上。 例如，若全天總尿量是1500毫升，那夜間尿量超過(guò)500毫升，或者夜里起夜

凌晨2點(diǎn)，急診室的紅燈刺得人眼睛發(fā)疼。42歲的老周被擔(dān)架抬進(jìn)來(lái)時(shí)，臉色慘白如紙，雙手捂著腹部蜷縮成一團(tuán)，嘴里不停呻吟。醫(yī)生快速檢查后，眉頭瞬間緊鎖：“血壓220/130mmHg，血肌酐1800μmol/L，已經(jīng)是尿毒癥期，雙腎基本喪失功能了！” 守在一旁的妻子聽(tīng)完，腿一軟差點(diǎn)摔倒，哽咽著說(shuō)：“他就高血壓3年，怎么會(huì)突然成這樣……” 這樣的場(chǎng)景，在醫(yī)院里每天都在上演。很多高血壓患者覺(jué)得“頭暈了才吃藥，沒(méi)癥狀就沒(méi)事”，卻不知道這些自以為是的習(xí)慣，正在一步步把腎臟推向深淵。 {jz:field.to

外出義診，無(wú)論是鄉(xiāng)村還是城鎮(zhèn)，高血壓患者最多。 不少高血壓患者倒是吃上了降壓藥，可一問(wèn)血糖血脂，一臉茫然。“血糖正常”，那只是查了空腹血糖；“血脂正常”，那只是化驗(yàn)單上沒(méi)超過(guò)正常值。要是再問(wèn)尿酸，升高的不少；血同型半胱氨酸，很多人不知道。其他檢查，多數(shù)是沒(méi)做過(guò)的。 因此，盡管之前寫過(guò)“發(fā)現(xiàn)了高血壓，還應(yīng)該查些啥？臨床醫(yī)生一般這樣查”，還是要再提醒一下。 得了高血壓，已經(jīng)吃上降壓藥了，一般來(lái)說(shuō)應(yīng)該是原發(fā)性高血壓。不過(guò)這里還有一款“繼發(fā)性高血壓”容易被忽視，那就是“睡眠呼吸暫停低通氣綜合征”。不少

五十多歲的身體表面看著還挺堅(jiān)挺，里面可真不一定哪兒就出點(diǎn)毛病。有些事年輕時(shí)候熬過(guò)去就過(guò)去了，但人到中年，哪怕是多吃了幾口飯、坐久了沒(méi)動(dòng)，身體都會(huì)給出點(diǎn)“顏色”看看。高血壓這事，很多覺(jué)得不就是血壓高點(diǎn)嘛，又不痛不癢，真要緊嗎？ 血壓控制難度上升 不少人抱著能不吃藥就不吃”的心態(tài)，每天想著靠點(diǎn)“天然食物”養(yǎng)生。紅棗這東西，就是個(gè)典型。上網(wǎng)一查，全是說(shuō)它補(bǔ)血、養(yǎng)顏、提高免疫力，有些人一口氣吃個(gè)十幾顆，覺(jué)得這才叫滋補(bǔ)。 可問(wèn)題是，這種“天然”的東西一旦吃錯(cuò)地方，不光不補(bǔ)，反而添亂。血壓它不鬧騰不代表它