研習(xí)中醫(yī)，養(yǎng)肝、護(hù)肝、治肝是遑急版本。肝為五臟之一，位于脅下，與膽互表，主疏泄、主藏血、主情志，在體合筋，開竅于目，喜條達(dá)怕抑郁，喜暖怕寒，喜通怕堵。肝出現(xiàn)問題，一般集合在肝氣郁結(jié)、氣機(jī)失調(diào)、升降不利、疏泄失常等方面，處分的沖突口即是“疏肝”。

疏肝即是誆騙疏肝理氣的藥材，構(gòu)成藥方，使肝氣條達(dá)，氣機(jī)順暢的治法，疏肝法有4條遑急辯論：

一是疏肝不只是開通肝臟，還要辯論與其它臟腑的關(guān)系，況且包括雷同所有這個(gè)詞肝經(jīng)循行道路，這一條十分要津，防備就肝論肝、治肝的單一傾向。

二是疏肝以辯論足厥陰肝經(jīng)為重心，用藥有所側(cè)重，病位在胸以上，用川芎、薄荷；在胸以下臍以上，用郁金、佛手；在臍以下，用青皮、枳實(shí)。其它部位辯論香附、柴胡、丹皮、元胡等，因?yàn)樗鼈內(nèi)胙趾蜌夥帧?/p>

三是疏肝藥有溫涼之別，要把柄疏肝的寒熱屬性分辨采用，有的患者用疏肝法治肝，久不生效，屢次反復(fù)，很可能即是亂用錯(cuò)用疏肝藥。

四是疏肝藥每每屬于偏藥，即偏性較重，要視情在藥對配伍上賜與制約，如柴胡用白芍制約，防備柴胡升陽劫陰動(dòng)風(fēng)。

這4個(gè)方面決定了疏肝不成只用某個(gè)藥材，起碼要用藥對，或是藥方。中醫(yī)臨床用于疏肝解郁的方劑好多，它們集合于調(diào)、暢、暖、柔四個(gè)系列。

“調(diào)”即是調(diào)脾胃，治肝藥通磋商慮，收攏脾胃這個(gè)主要矛盾，代表方劑是縱脫散。

“暢”即是暢運(yùn)談，肝以氣機(jī)為緊要，疏肝要津在疏暢肝氣，代表方劑是柴胡疏肝散。

“暖”即是暖肝，肝喜暖怕寒，寒凝肝脈則百病生，代表方劑是良附丸。

“柔”即是柔肝，以制肝之剛，用陰血養(yǎng)肝，代表方劑是一貫煎。

咱們分辨來分析疏肝4個(gè)代表方劑，以及它們體現(xiàn)的治法。

1、縱脫散——健脾疏肝法

肝屬木，主藏血，脾屬土，主運(yùn)化和統(tǒng)血，兩臟在生理和病理上有密切關(guān)聯(lián)，脾胃運(yùn)化水谷精微，設(shè)立在脾胃氣機(jī)升降的基礎(chǔ)上，肝的疏泄以前，全身氣機(jī)流暢，有助于脾胃升降。

因肝氣郁結(jié)引起脾不健運(yùn)，脾胃運(yùn)化失司，發(fā)達(dá)為食欲稀零、腹脘脹滿、心機(jī)輕浮、胸脅難過、惡心吐逆、大便稀溏、全身疲乏無力、面色萎黃等方面，婦女還有月信失調(diào)問題。

健脾疏肝適用于肝氣郁結(jié)引起脾失健運(yùn)，又叫“扶土抑木”和“實(shí)脾”之治法，時(shí)時(shí)彩app下載用縱脫散，該方出自《太平惠民和劑局方》，是中醫(yī)臨床十大方劑之一。

縱脫散把疏肝解郁的柴胡，與益氣健脾的白術(shù)、茯苓、炙甘草等配伍，頤養(yǎng)肝郁血虛脾弱癥，疏肝解郁，養(yǎng)血健脾。

2、柴胡疏肝散——調(diào)氣疏肝法

肝失疏泄，氣機(jī)郁滯，胸脅少腹脹悶難過，心機(jī)低垂，抑郁輕浮，急躁不安，失眠多夢，伴有頭暈頭痛、口苦咽干、梅核氣、噯氣噯酸等問題。

肝為風(fēng)木之臟，喜條達(dá)惡抑郁，肝失疏泄會(huì)負(fù)氣機(jī)失調(diào)，氣血津液開動(dòng)不暢，臟腑功能失調(diào)而變生百病，是以要實(shí)時(shí)疏肝調(diào)暢氣機(jī)。

調(diào)氣疏肝用柴胡疏肝散，該方出自《景岳全書》，以疏解肝經(jīng)氣郁的柴胡、枳殼、香附為主，緩解肝氣郁結(jié)引起的脹痛，另外，疏肝藥材行氣之余，也有耗氣的瑕疵，加上肝郁引起氣虛鼓吹無力，也容易加劇氣滯，是以方頂用陳皮、川芎理氣行氣，為點(diǎn)睛之筆。

3、良附丸——暖肝疏肝法

寒生百病，傷五藏六府，傷陽傷正。當(dāng)寒凝筋脈，會(huì)引起所有這個(gè)詞肝經(jīng)循行部位的寒痛，如少腹冷痛，得溫則減，遇寒加劇，還有胸脅難過、痛經(jīng)、胃脘痞悶、情志不暢等問題，全身畏寒怕冷。

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肝寒需用溫性的疏肝理氣藥，可用良附丸，該方出自《良方集腋》，先用辛散的香附疏肝理氣、行氣止痛，用辛熱溫中暖胃的高良姜。全方固然僅兩味藥，但藥簡力專，治肝郁偏寒、寒凝肝脈有奇效。

4、一貫煎——柔肝疏肝法

肝為剛臟，靠陰血滋補(bǔ)，肝陰依賴腎陰化源，這即是柔以制剛的柔肝之法。肝陰虧虛，見于頭暈?zāi)垦！㈦p目干澀、視物遲滯、肢體麻痹、昆仲心熱、心煩失眠，且整天書空咄咄，輕浮易怒，大便干結(jié)。

柔肝疏肝體現(xiàn)了“剛宜柔而制之”的治法，頤養(yǎng)不成一味用辛散、升發(fā)之藥開通肝氣，要貴重防備肝陰截伐，肝血耗傷，可用一貫煎。

一貫煎出自《續(xù)名醫(yī)類案》，以生地、當(dāng)歸、枸杞滋補(bǔ)肝腎陰血，使陰血得充，肝木柔軟，再用川楝子調(diào)暢氣機(jī)，可疏解肝氣。

臨床四種疏肝之法，還可化裁藥材，或與其它方劑連用，達(dá)到更好成果。貴重用藥遵醫(yī)囑，不可亂用。

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